Tollwut

Tollwutfreie Länder (Karte erstellt von Cú Faoil und Anka Friedrich)

 

 

Wer soll sich gegen Tollwut impfen lassen?

Abhängig von der Reiseregion, Reiseart (Rucksacktourismus) und Reisedauer ist eine Tollwutimpfung zu empfehlen. Speziell Rucksacktouristen mit dem Reiseziel Asien haben ein erhöhtes Risiko die Krankheit zu bekommen. Indien gilt als das Land mit dem höchsten Tollwutrisiko der Welt. In mehreren Gebieten Asiens gab es in den letzten Jahren eine Zunahme an Tollwutfällen beim Menschen: Bali, Vietnam, China.

Österreich gilt offiziell seit 2008 als tollwutfrei.

Impfung:

Drei Teilimpfungen.

Impfschema:

Für Kinder und Erwachsene drei Teilimpfungen beginnend am Tag 0, danach Tag 7 und 21 (bis 28). Für Last-Minute-Reisende gibt es auch ein Kurzschema am Tag 0, 3 und 7.

Entgegen dem weit verbreiteten Gerücht wird der Impfstoff in den Oberarm intramuskulär gespritzt und verursacht nicht mehr Nebenwirkungen als andere Impfstoffe. Eine Auffrischung zum weiteren Erhalt des Impfschutzes sollte nach einem Jahr durchgeführt werden. Danach besteht eine lebenslanger Impfschutz, daher muss nicht mehr in regelmäßigen Abständen weiter aufgefrischt werden. Lediglich im Falle eines Tierbisses sollte (sicherheitshalber) eine Auffrischungsimpfung erfolgen.

Impfschutz:

Nach Erhalt aller drei Teilimpfungen vor der Reise beträgt der Impfschutz nahezu 100%.

Nebenwirkungen:

Neben den üblichen lokalen Reaktionen wie Überwärmung, Schmerzen und Schwellung treten gelegentlich grippale Symptome wie Fieber und allgemeine Schwäche auf.

Die Krankheit:

Es handelt sich um eine Virusinfektion, welche durch Hundebisse oder andere Tierbisse (Katzen, Affen, Fledermäuse) übertragen wird. Nach einer Inkubationszeit von wenigen Tagen bis zu mehreren Monaten kommt es zu einer schweren Entzündung des Gehirnes mit folgenden Symptomen: Wesensveränderungen, Lähmungen inklusive schwerer Schluckstörungen, Angst vor Wasser, Koma und in allen Fällen schließlich trotz aller medizinischer Massnahmen der Tod.

Wichtig: In dem Moment wenn die ersten Krankheitssymptome auftreten nimmt die Tollwut ihren schicksalshaften Verlauf. Es gibt dann keine Rettung mehr.

Unser Tipp:

 

  • Halten sie sich von Tieren, in erster Linie Hunden, fern. Sollten sie dennoch gebissen worden sein oder direkten Speichelkontakt (Abschlecken) gehabt haben, suchen sie SOFORT ein nahe liegendes Krankenhaus für die postexpositionelle Prophylaxe auf (="Impfung danach"). Diese besteht aus fünf Teilimpfungen plus eine zusätzliche Immunglobulin - Injektion. Die Durchführung dieser "Impfung danach" ist jedoch in vielen tropischen Ländern nicht möglich, da die entsprechenden Immunglobuline oder auch der aktive Tollwutimpfstoff nicht vorrätig sind.
  • Auch wenn sie vor der Reise die Impfung wie oben beschrieben erhalten haben, sollten nach einem Tierbiss sicherheitshalber 1-2 Impfdosen der "Impfung danach" verabreicht werden, eine Immunglobulingabe ist in diesem Fall jedoch nicht notwendig.

 

 

 

Autor: Marton Szell

Adresse:

Am Heumarkt 3/11
1030 Wien

Terminvereinbarung:

Tel: (01) 30 70 666
termine@dietropenordination.at
(bitte Telefonnummer für ev. Rückruf angeben)

Ordinationszeiten:

Mo, Di, Mi, Fr  14.30-18.30 

Do                   8.00-12.00

 

Fragen an den Tropenmediziner?

arzt@dietropenordination.at

Aktuelle Gefahren:

 

 

 Zika in Florida/USA und Asien

Im Herbst 2016 wurden in den USA (Florida) mehrere Fälle von Zika diagnostiziert, inzwischen gibt es Fälle in vielen Urlaubsländern in Asien wie z.B. in Thailand, Vietnam, Indonesien etc. Für Schwangere gilt daher eine Reisewarnung auch für diese Destinationen.

 Zikavirus in Lateinamerika:

In Mittel- und Südamerika ist neben der laufenden Dengue- und Chikungunyavirusepidemie ein drittes Virus dazugekommen, das Zikavirus. Lesen sie mehr in unserem Blog. Wie bieten für alle drei Krankheiten einen Bluttest an.

 Masern in Österreich:

Leider gibt es in Österreich nach wie vor Masernfälle. Im Gegensatz zu vielen Entwicklungsländern hab wir bei uns weiterhin große Impflücken auch bei Erwachsenen. Wir überprüfen gerne anhand ihres Impfpasses oder durch einen Bluttest ihre Immunisierung.

 

 Tollwut in Asien weiterhin gefährlich:

In vielen asiatischen Urlaubsländern besteht ein weiterhin hohes Tollwutrisiko. Vor allem Reisende in folgende Länder Asiens sollten sich eine Tollwutimpfung überlegen: Indien, Bali, Vietnam, Sri Lanka.  Speziell bei Reisen nach Indien hat die Impfung gegen Tollwut einen hohen Stellenwert.

 

 Zunahme von Denguefieber weltweit:

Es gibt noch keine Impfung, jedoch kann durch einfache Maßnahmen das Infektionsrisiko deutlich reduziert werden. Vor allem Reisende nach SO-Asien und Lateinamerika haben ein hohes Risiko an Denguefieber zu erkranken.

 

 Japan B Encephalitis in Indien:

Speziell im Indischen Bundesstaat Uttar Pradesh werden neuerlich viele Fälle dieser Krankheit gemeldet. Für Rucksacktouristen und Langzeittouristen die nach Indien oder in andere asiatische Länder reisen empfehlen wir die Impfung gegen Japan B Encephalitis